novice

Antikoagulantni učinek nizkomolekularnega heparina na novo koronarno pljučnico

1. Diagnostika in zdravljenje COVID-19 (preizkusna različica 8) s strani Nacionalne zdravstvene komisije LRK
Tveganje za trombembolijo je večje pri hudih ali kritičnih bolnikih, ......, antikoagulante je treba uporabljati profilaktično. V primeru trombembolije je treba antikoagulantno zdravljenje izvajati v skladu z ustreznimi smernicami.

2. — Okužba s celicami SARS-CoV-2 je odvisna od celičnega heparan sulfata in ACE2, derivati ​​heparina in antikoagulanti blokirajo vezavo in okužbo SARSCoV-2.

3. Edino zdravljenje, ki se pogosto uporablja na tem področju, je preventivni odmerek heparina z nizko molekularno maso (LMWH), ki ga je treba upoštevati pri vseh hospitaliziranih bolnikih z novo koronarno pljučnico (vključno z nekritičnimi bolniki) brez kontraindikacij.
Začasne smernice ISTH o prepoznavanju in obvladovanju koagulopatije pri COVID-19

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia3

4. Pri bolnikih (odraslih in mladostnikih), hospitaliziranih s COVID-19, uporabite farmakološko profilakso, kot je heparin z nizko molekulsko maso (kot je enoksaparin), v skladu z lokalnimi in mednarodnimi standardi, da preprečite vensko trombembolijo, kadar ni kontraindicirana.

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia2

5. Vsi bolniki s hudo in kritično okužbo COVID-19, z nizkim ali zmernim do nizkim tveganjem za krvavitev in brez kontraindikacij niso priporočljivi za uporabo zdravil za preprečevanje VTE, heparin z nizko molekulsko maso pa je prva izbira; pri hudi ledvični insuficienci je priporočljiv nefrakcioniran heparin.
Za blage in pogoste bolnike, če obstaja visoko ali zmerno tveganje za VTE, je po odpravi kontraindikacij priporočljiva preventiva z zdravili, nizka molekularna vsebnost heparina pa je prva izbira.

Preprečevanje in zdravljenje venske trombembolije, povezane z okužbo s koronavirusno boleznijo 2019: soglasna izjava pred smernicami

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia


Čas objave: 28. december 2020